摘要目的 探讨基于首次增强后减影(FAST)图像的乳腺MRI简化方案(AP-MRI)对乳腺癌的诊断价值.资料与方法 回顾性纳入2021 年6月—2024 年1月河南中医药大学第一附属医院行乳腺MRI检查的 160例女性乳腺实性病变患者的影像学资料,从乳腺MRI完整诊断方案(FDP)中提取两组乳腺AP-MRI,包括增强A组:FAST+最大密度投影;增强B组:FAST+最大密度投影+扩散加权成像.将乳腺影像报告和数据系统1～3类病灶归为阴性,4～5类病灶归为阳性.以病理结果作为诊断金标准,由2名医师判断病灶阴/阳性,并与金标准比较.比较3组扫描方案的敏感度、特异度和准确度,并绘制各组的受试者工作特征曲线,比较各组间曲线下面积.结果 3组MRI方案诊断准确度(Cochran's Q 医师1=6.000,P=0.050;Cochran's Q 医师2=10.909,P=0.012)差异有统计学意义,准确度仅增强A组低于FDP组(Z=2.449,P 医师1=0.043;Z=2.858,P 医师2=0.013).两组AP-MRI与FDP组的敏感度(Cochran's Q 医师1=3.000,P=0.223;Cochran's Q 医师2=2.667,P=0.264)和特异度(Cochran's Q 医师1=3.000,P=0.223;Cochran's Q 医师 2=2.800,P=0.247)差异无统计学意义.增强 B 组和 FDP 组的曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.390～1.719,P均>0.05),增强A组的曲线下面积低于FDP组(Z=1.980、2.441,P均<0.05).结论 FAST、最大密度投影和扩散加权成像三者联合的AP-MRI,其诊断准确度与FDP接近,同时大幅度节省了时间成本,有望成为致密型乳腺女性患者的替代影像学检查方案和乳腺癌高危人群的诊断新策略.