摘要目的 探讨影像组学联合Brisque自动评估肝脏钆塞酸二钠动态增强MRI检查中动脉期图像质量的可行性和有效性.资料与方法 回顾性收集2020年1月—2024年3月河南中医药大学第一附属医院接受肝脏钆塞酸二钠动态增强MRI检查的患者共326张动脉期图像.采用4级(1～4分)Likert质量表进行图像质量主观评分,将图像分为临床可接受组(166张,2～4分)和临床不可接受组(160 张,1 分).以 7∶3 随机分配为训练集 227 张和测试集 99 张.基于动脉期图像创建Brisque图像,提取Brisque图像特征、动脉期原始图像影像组学特征及联合特征.将提取的数据进行降维并筛选影像组学最优特征,基于逻辑回归算法,分别构建影像组学模型、Brisque模型及联合模型.根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)、阈值、敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分析各模型的诊断效能,使用决策曲线分析评估模型的净获益.结果 影像组学模型、Brisque模型、联合模型在训练集中的AUC分别为0.942(95%CI 0.914～0.969)、0.722(95%CI 0.655～0.788)、0.967(95%CI 0.947～0.987);在测试集中分别为0.904(95%CI 0.848～0.960)、0.684(95%CI 0.579～0.789)、0.920(95%CI 0.866～0.972).训练集中3种模型的AUC两两比较差异均有统计学意义(Z=6.493、3.397、7.427,P均<0.05);测试集中联合模型与Brisque模型、影像组学模型与Brisque模型的AUC差异均有统计学意义(Z=4.137、3.740,P均<0.05),联合模型与影像组学模型的AUC差异无统计学意义(P>0.05).训练集与测试集中均以影像组学-Brisque联合模型的诊断效能更高.决策曲线分析显示联合模型的净收益大于其他模型.结论 影像组学联合Brisque可应用于肝脏钆塞酸二钠动态增强MRI检查对动脉期图像的质量评估,能够自动检测到临床不可接受的肝脏动脉期图像,诊断效能较高,有助于提高采集时的图像质量,从而减少重复扫描,并提高诊断准确度.