换一批基于MRI对肿块型肝内胆管癌根治术后极早期复发的危险因素分析:一项多中心研究
Risk Factors for Very Early Recurrence of Intrahepatic Mass-Forming Cholangiocarcinoma After Curative Resection Based on MRI:A Multicenter Study
摘要目的 探究术前MRI评估肿块型肝内胆管癌根治术后极早期复发(VER)的预测价值.资料与方法 回顾性收集2019 年3 月—2024 年 3 月河南中医药大学第一附属医院、郑州大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、南方医科大学第八附属医院195 例接受根治性手术的肿块型肝内胆管癌患者临床及影像资料,根据复发时间分为 VER 组 76 例和非 VER 组 119 例.使用Kaplan-Meier曲线计算患者的无复发生存时间,采用单因素和多因素Cox回归分析确定与VER相关的独立危险因素.使用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素的预测效能.结果 VER组中位无复发生存时间93(50,129)d,非VER组为 360(320,360)d.多因素Cox回归分析显示,肿瘤形态(HR=1.795,95%CI 1.063～3.030,P=0.029)、多灶性肿瘤(HR=2.424,95%CI 1.505～3.903,P<0.001)、肝内胆管扩张(HR=1.738,95%CI 1.080～2.799,P=0.023)及动脉期最大边缘强化厚度(HR=0.295,95%CI 0.162～0.535,P<0.001)是VER的独立危险因素.上述特征及联合影像特征的曲线下面积分别为0.638、0.670、0.638、0.784、0.863,联合影像特征的预测效能显著高于单一特征(Z=6.561、5.902、4.420、6.088,P均<0.001).结论 肿瘤形态、多灶性肿瘤、肝内胆管扩张及动脉期最大边缘强化厚度是肿块型肝内胆管癌根治术后VER的独立危险因素,联合影像特征可显著提高其预测价值.
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关键词
肝内胆管癌磁共振成像极早期复发危险因素预后预测Intrahepatic cholangiocarcinomaMagnetic resonance imagingVery early recurrenceRisk factorsPrognosisForecasting
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-5185.2025.12.005
发布时间
2026-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
医学科学研究基金科研项目（YWJKJJHKYJJ-BXS5-22039）
国家自然科学基金（82402217）
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