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基于影像组学与临床-影像学特征的MRI多分类模型鉴别原发性肝癌病理亚型

MRI-Based Multi-Classification Model Integrating Radiomics and Clinical-Radiological Features for Discriminating Pathological Subtypes of Primary Liver Cancer

摘要目的 开发并验证基于单中心 MRI 资料、融合影像组学与临床-影像学特征的多分类模型,用于原发性肝癌主要病理亚型的术前无创鉴别.资料与方法 回顾性纳入河南省中医院 2018 年 1 月—2024 年 12 月经病理确诊的 215 例原发性肝癌患者,按7∶3分为训练集150 例与验证集65 例.采用两阶段建模策略:先基于随机森林与支持向量机构建临床-影像学模型、影像组学模型和联合模型,随后采用递归特征消除(RFE)对最优模型进行特征优化构建RFE-联合模型.模型训练采用五折交叉验证,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)和准确度为主要指标评估模型性能.结果 初始模型中,基于随机森林的联合模型在验证集表现最佳,准确度为81.5%,微平均和宏平均AUC分别为0.920(95%CI 0.852~0.973)和0.921(95%CI 0.857~0.973).经RFE优化后,基于随机森林的RFE-联合模型性能进一步提升,验证集准确度提高至86.2%,微平均与宏平均AUC分别达到0.904(95%CI 0.827~0.966)和0.905(95%CI 0.836~0.967).结论 基于随机森林算法的RFE-联合多分类模型可以提高原发性肝癌主要病理亚型的术前鉴别效能,有望为制订个体化精准治疗策略提供参考依据.

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