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肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌根治术后肝转移监测中的比较:一项多中心前瞻性研究

Comparison of Hepatobiliary Phase Abbreviated MRI and Contrast-Enhanced CT for Postoperative Surveillance of Colorectal Liver Metastases:A Multicenter Prospective Study

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摘要目的比较肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌肝转移术后监测中的诊断效能.资料与方法前瞻性纳入2020年1月—2023年1月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院和湖南省人民医院389例结直肠癌患者,在监测期内每6个月行肝胆期简化MRI(包括T2WI、扩散加权成像、肝胆期)和增强CT检查.以病理结果为参考标准,比较两者对所有病灶和亚厘米病灶的检出率、敏感度、特异度和准确度.绘制每轮监测中2种方案的受试者工作特征曲线,并比较曲线下面积.结果在所有监测轮次中,肝胆期简化MRI对所有结直肠癌肝转移及亚厘米病灶检出率均显著高于增强CT(χ2=8.067、6.000、9.942、7.000、9.000、5.444、5.444、6.000,P均<0.05).24个月汇总数据显示,肝胆期简化MRI的特异度(92.47%比83.16%;χ2=98.010,P<0.001)、准确度(92.39%比82.57%;χ2=114.009,P<0.001)和敏感度(91.59%比76.64%;χ2=14.062,P<0.001)显著优于增强CT.肝胆期简化MRI的诊断效能优于增强CT(曲线下面积0.920比0.799;Z=-6.784,P<0.001).结论肝胆期简化MRI的结直肠癌肝转移检出率和诊断效能均显著优于增强CT,可作为结直肠癌患者术后监测的一种高效、安全的替代方案.

作者许倩 ^[1] 时付坤 ^[1] 王立峰 ^[2] 谭显政 ^[3] 司佳萌 ^[1] 严艺豪 ^[1] 舒俊杰 ^[1] 高宇 ^[4] 翟晓阳 ^[4] 冯智超 ^[5] 张岚 ^[4] 学术成果认领

作者单位河南中医药大学第一附属医院MRI科,河南郑州 450000;河南中医药大学,河南郑州 450046 ^[1] 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科,河南郑州 450008 ^[2] 湖南省人民医院放射科,湖南长沙 410005 ^[3] 河南中医药大学第一附属医院MRI科,河南郑州 450000 ^[4] "交大-瑞金-联影"医学影像先进技术研究院,上海 200025 ^[5]