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基于S1~S2终板轴线的入口位视图引导骶髂螺钉精准置入

Precise Sacroiliac Screw Placement Using Inlet View Guided by the S1-S2 Endplate Axis

摘要目的 探讨一种新型骨盆入口位引导S1/S2骶髂螺钉精准置入的可行性和安全性.资料与方法 本研究基于S1~2终板轴线(即S1上终板中点与S2下终板中点的连线)的新型入口位投射方法,通过83例骨盆CT三维模型计算机模拟手术及15例骨盆骨折患者临床手术,验证该方法的稳定性、可行性和安全性.结果 在模拟手术中,采用该新型入口位投射方法引导S1/S2骶髂螺钉置入,83例骨盆模型中置入97枚虚拟螺钉,经CT断层验证均位于安全位置(改良Gras分级均为I级).临床病例手术中,应用该方法成功置入19枚骶髂螺钉.术后CT评估显示:按改良Gras分级,I级11枚,II级7枚,III级1枚,螺钉位置安全率(I级+II级)为94.7%.所有螺钉均未造成医源性神经或内脏损伤.结论 基于S1~2终板轴线法获取的入口位视图,单一投射角度能安全、有效地同时引导S1和S2骶髂螺钉置入,为骶骨前缘线不共线的骨盆提供了一种可靠的术中影像引导方案.

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