换一批基于MRI影像学特征的列线图术前预测肝内胆管癌神经周围侵犯:一项多中心研究
Nomogram Based on MRI Features for the Preoperative Prediction of Perineural Invasion in Intrahepatic Cholangiocarcinoma:A Multicenter Study
摘要目的 探讨增强MRI影像特征术前预测肝内胆管癌(ICC)神经周围侵犯(PNI)的价值.资料与方法 回顾性纳入2014年3月—2024年6月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院及广西医科大学第一附属医院经手术切除并由病理证实的190例ICC患者临床及MRI资料.根据术后病理结果,将患者分为PNI阴性组126例和PNI阳性组64例.采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选与PNI相关的独立危险因素,并在此基础上建立联合预测模型及列线图.通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对各独立危险因素及联合模型预测ICC患者PNI的效能进行评估.结果 多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位置(OR=2.722,P=0.008)、肝内胆管扩张(OR=3.589,P=0.002)、动脉期肿瘤边缘强化不完整(OR=2.638,P=0.012)及动脉期瘤周强化(OR=3.678,P=0.001)为预测ICC患者发生PNI的独立危险因素.基于上述特征构建联合模型曲线下面积为0.799,预测效能显著优于单一影像特征(Z=3.737、4.114、4.336、5.211,P均<0.001).结论 肿瘤位置、肝内胆管扩张、动脉期肿瘤边缘强化不完整及动脉期瘤周强化是预测ICC患者发生PNI的独立危险因素,基于上述特征构建列线图模型可为术前无创、个体化评估PNI风险提供有效量化工具.
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关键词
肝内胆管癌磁共振成像神经周围侵犯列线图表预测Intrahepatic cholangiocarcinomaMagnetic resonance imagingPerineural invasionNomogramsForecasting
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-5185.2026.05.008
发布时间
2026-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省科技攻关项目（262102311124）
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