换一批俯卧位机械通气治疗肺内外源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究
Comparative study on acute respiratory distress syndrom originating from pulmonary disease and extra-pulmonary disease treated via prone position mechancal ventilation
摘要目的：探讨俯卧位机械通气对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法：选取60例ARDS患者，按ARDS病因不同分为肺内源性ARDS组(ARDSp)和肺外源性ARDS组(ARDSexp)，每组30例。两组患者均早期予以俯卧位机械通气治疗，记录仰卧位及俯卧位2 h，4 h和6 h的动脉血氧分压(PaO2)，吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸肺顺应性(Cst)以及气道阻力(Raw)，并采用澳大利亚USCOM监护仪进行连续心功能监测。结果：通气2 h时， ARDSexp组PaO2/FiO2即较通气前显著升高，4 h达峰值；且ARDSexp组通气3 h内PaO2/FiO2较其他时间点及ARDSp组显著增高，其余组间则差异无统计学意义。ARDSp组和ARDSexp组通气4 h时PaO2/FiO2均较相应仰卧位显著增高。ARDSp组通气4 h时Raw较通气前显著降低，且明显低于其他时间点。结论：无论是ARDSp组还是ARDSexp组俯卧位机械通气均能显著改善氧合等指标，同时对患者血流动力学各项指标影响很小，是患者早期支持治疗的重要而有效的手段。
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分类号
R563.8（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.026
发布时间
2015-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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