换一批结构化电子病历首页数据在临床应用研究分析
Analysis on structured electronic medical record first page data in clinical application
摘要目的：研究医院的结构化电子病历首页数据临床应用效果及分析。方法：采集提取出院患者病历首页数据，随机获取结构化电子病历信息，并抽查8000份病历，将其分为原方案组和运行组进行对比，采用统计学方法进行数据处理。结果：经过数据对比，最终病种编码准确率提高94.88%、正确填写率提高88.38%、漏填率降低4.63%，两组数据相比，无显著性差异；医生书写质量逐渐提高，错误率逐步减少，结构化电子病历的临床应用对错误率起到明显控制作用。结论：循序规范医生书写病历，科学分析病案信息，促使结构化电子病历临床应用，并在运行中降低差错率，提高准确度使其更加规范化、准确化及标准化。
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关键词
结构化电子病历首页临床应用研究分析Structured electronic medical record homepageClinical applicationResearch and analysis
栏目名称
DOI
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.014
发布时间
2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
新疆维吾尔自治区人民医院院内科研项目（20130254）
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