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影像学检查在椎体后凸成形术前诊断及术后随访中的应用

The application of medical imaging for percutaneous kyphoplasty before preoperative diagnosis and post-operation follow up

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摘要目的：探讨磁共振成像(MRI)、X射线计算机断层成像(CT)及X射线在术前诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体后凸成形术(PKP)治疗后随访观察中的价值。方法：选择41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性分析，41例患者术前、术后分别接受了X射线、MRI及CT检查，分析3种检查方法术前诊断骨质疏松椎体骨折及X射线在术后随访中的价值。结果：MRI术前诊断骨质疏松椎体骨折的准确率为100%(41/41)：X射线诊断椎体骨折的准确率为65.85%(27/41)、CT诊断椎体骨折的准确率为92.85%(13/14)，MRI和CT术前诊断骨质疏松椎体骨折的准确率高于X射线，差异有统计学意义(x2=16.882，x2=3.837；P＜0.05)，MRI诊断准确率与CT比较差异无统计学意义(x2=2.983，P＞0.05)。术后3 d、末次随访时患者的椎体前缘高度、椎体中央高度较术前均显著的提高，差异有统计学意义(F=17.094，F=15.526；P＜0.05)；术后3 d、末次随访时患者Cobb角及腰背部疼痛程度VAS评分较术前均显著的降低，差异有统计学意义(F=41.085， F=107.338；P＜0.05)。结论：MRI术前诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的准确率最高，X射线诊断准确率较差，术后随访采用X射线能够对患者的手术效果进行评估。