摘要目的:评估前列腺癌(PCa)影像学报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)对累及前列腺外周带(PZ)、移行带(TZ)和多区域(MZ)的前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能.方法:选取医院收治的109例疑诊PCa患者,行前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)检查,应用PI-RADSv2对疑诊PCa患者MR图像进行诊断评估,将经直肠超声(TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检的病理结果作为金标准,与MR影像诊断结果进行对照,评估PI-RADSv2与CSPCa的相关性.用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)描述PI-RADSv2对累及前列腺不同部位CSPCa的诊断效能.结果:经穿刺病理结果证实,CSPCa在本组患者发病率为61.5％.经PI-RADSv2诊断,根据前列腺不同部位,发现48例PZ区病变中可疑CSPCa病变评分4～5分为46例(占95.8％),病理诊断CSPCa为31例(占64.6％);17例TZ病变中,可疑CSPCa病变为9例(占52.9％),病理诊断CSPCa为5例(占29.4％);44例MZ病变中,可疑CSPCa病变为39例(占88.6％),病理诊断CSPCa为31例(占70.5％),前列腺PZ、TZ和MZ病变的PI-RADSv2均与CSPCa存在显著性相关(r=0.491,P<0.001).PI-RADSv2诊断前列腺PZ、TZ和MZ病变的AUC分别为0.664、0.733和0.788;诊断灵敏度分别为58.1％、80.0％和93.6％;特异度分别为70.6％、58.3％及61.5％;阳性预测值(PPV)分别为78.3％、44.4％和85.3％;阴性预测值(NPV)分别为48.0％、87.5％和80.1％.结论:PI-RADSv2对前列腺不同部位CSPCa均有较好的诊断效能,在对CSPCa不同部位的诊断效能中MZ优于TZ和PZ.