高分辨率磁共振成像诊断大脑中动脉粥样硬化斑块成分和狭窄量化的重复性研究
Study on the repeatability of HR-MRI in diagnosing plaque components and quantification of stenosis of MCA atherosclerosis
摘要目的:评估高分辨率核磁共振成像(HR-MRI)技术鉴别大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块成分和定量狭窄的可重复性.方法:选取医院收治的73例中风患者,所有受试者接受3.0T HR-MRI扫描,由两名副高及以上职称的神经放射医生作为观察者,同时独立检阅所有图像,其中一名医生(观察者1)在4周后重新评估所有检查图像,定性分析斑块的组织成分,定量测量血管状态,分析两名观察者间的一致性.结果:HR-MRI可以清晰显示动脉壁和管腔状态,斑块鉴定的观察者内重复性优秀(κ=0.96,95%CI:0.83~1.04);斑块内出血(κ=0.79,95%CI:0.57~0.96)和纤维帽(κ=0.65,95%CI:0.42~0.86)的观察者内重复性中等.观察者间对斑块鉴定的观察者间重复性极好(κ=0.92,95%CI:0.73~1.06),斑块内出血(κ=0.68,95%CI:0.47~0.92)和纤维帽(κ=0.58,95%CI:0.44~0.79)的观察者间一致性中等.血管壁和血管腔的定量测量观察者内和观察者间的重复性均良好,类内相关系数分别为0.91~0.97和0.87~0.96.结论:MCA动脉粥样硬化斑块成分的鉴定和血管以及管腔的定量测量可重复,再现性可接受.HR-MRI可为动脉粥样硬化的临床风险评估提供鉴别依据.
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