摘要目的:定量分析容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的二维和三维剂量验证结果,探讨患者放射治疗中基于CT图像的三维验证定量参考标准.方法:选取在医院行脑部肿瘤术的31例患者资料,统一放射治疗计划可变因素,对Monaco计算的VMAT计划行二维和三维剂量验证.Compass三维剂量验证系统是基于患者CT的剂量和γ值分布的结果分析,统计不同剂量差异和(或)距离一致性标准(3%/3 mm,3%/2 mm,2%/2 mm)处方剂量10%(R10%)与处方剂量50%(R50%)区域、计划靶区体积(PTV)和肿瘤靶区体积(GTV)的γ通过率,R10%和R50%的平均γ值及剂量-体积直方图(DVH)中PTV和GTV的99%体积接受到的剂量(D99%)、平均剂量(Dmean)、1%体积接受到的剂量(D1%)差异.对同电离室测量的与模体计算的二维剂量分布在不同标准的γ通过率和平均γ值统计分析.结果:基于患者CT的三维剂量验证分布定量分析中,R10%、R50%和GTV在3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm不同标准时的γ通过率均>90%,PTV在3%/3 mm、3%/2 mm时γ通过率>90%,而在2%/2 mm时γ通过率均值为85.56%,R10%和R50%平均γ值均<0.6.DVH统计PTV和GTV的D99%、Dmean及D1%剂量差异<3%.二维剂量验证以处方量10%为阈值,γ通过率均>95%,平均γ值<0.4.结论:对基于CT图像的VMAT计划三维剂量验证以3%/2 mm、全局归一定量评价时,将R10%的γ通过率>95%或平均γ值<0.4作为计划验证通过的标准.
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