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四维CT剂量重建在立体定向放射治疗正常组织受照剂量评估研究

Application research of 4DCT dose reconstruction in the SBRT assessment for the exposure dose of normal tissue

摘要目的:利用四维CT(4DCT)剂量重建技术,分析患者因呼吸运动引起的正常组织剂量偏差,进而准确评估立体定向放射治疗(SBRT)中正常组织受照剂量.方法:采用回顾性分析法,选取应用4DCT定位技术的SBRT患者20例,利用4DCT的10个时相,统计分析肺体积变化规律,选出该患者的吸气末与呼气末时相.将平均密度投影(AIP)时相上制作的计划(Plan A)重建到吸气末和呼气末时相,分别生成新的计划Plan I和Plan E,并与Plan A的正常组织中肺的5%、10%及20%受照体积和平均受照剂量(V5、V10、V20、Dmean),心脏、食管的Dmean,脊髓的最大受照剂量Dmax和Dmean进行对比分析.结果:在20例患者中,AIP图像计划Plan A与呼气末计划Plan E在肺的V5、V10、V20及Dmean比较,差异有统计学意义(t=2.276,t=2.278,t=2.657,t=2.187;P<0.05),其余正常组织的剂量学比较无统计学意义;除肺Dmean外,Plan I和Plan A的正常组织剂量差异均无统计意义.结论:利用4DCT技术重建呼气、吸气时相计划,研究呼吸运动对SBRT实际正常组织受照剂量的影响,能够为准确评估正常组织受照剂量提供参考依据.

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