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高频超声评分联合血清相关指标在类风湿关节炎的诊断价值研究

Study on the diagnostic value of high-frequency ultrasound scoring combined with serum related indicators for RA

摘要目的:探讨高频超声评分联合血清指标在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值.方法:选取医院收治的70例RA患者纳入RA组,同期选取30名健康者体检作为健康对照组,两组均进行高频超声检查并检测血清类风湿因子(RF)、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)水平,对比RA组与健康对照组高频超声评分、血清指标差异,以及高频超声、血清指标单独检测与联合检测的诊断效能.结果:RA组患者高频超声滑膜厚度、积液情况、血流信号及骨侵蚀4项评分均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.937,t=6.619,t=5.844,t=6.209;P<0.05),RF、OLFM4水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=35.307,t=11.383;P<0.05).经高频超声评分、血清指标均可用于RA的诊断,最佳截断值分别为:滑膜厚度≥1.58分、积液情况≥1.80分、血流信号≥2.00分、骨侵蚀≥1.39分、RF≥45.95 U/ml、OLFM4≥58.22μg/ml;受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声评分、血清指标联合诊断阳性69例,灵敏度为95.71%,特异度为93.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为97.10%,阴性预测值为90.32%.结论:采用高频超声、血清指标联合诊断在RA中能够提高准确率,在RA的早期诊断中有较高的应用价值.

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