摘要目的:探讨3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)成像技术在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用及预后影响因素.方法:选取2019年1月至2022年6月海南省人民医院收治的92例AIS患者,均予以溶栓治疗,并在治疗后90 d依据改良Rankin量表(mRS)将其纳入预后良好组(66例,mRS评分≤2分)与预后不良组(26例,mRS评分＞2分).所有患者于入院1周内行Magnetom Trio型3.0T HR-MRI检查,对比管腔狭窄率、最狭窄处管腔面积、斑块负荷、T2加权成像(T2WI)信号强度指数、T1WI信号强度指数及斑块强化率参数变化;采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析3.0T HR-MRI参数对AIS预后的预测价值;采用二元Logistic回归模型分析影响AIS患者预后的危险因素.结果:两组患者梗死灶直径比较,差异具有统计学意义(x2=6.574,P＜0.05).预后不良组患者最狭窄处管腔面积低于预后良好组,T2WI信号强度指数、T1WI信号强度指数及斑块强化率均高于预后良好组,两组比较差异有统计学意义(t=-3.378、4.443、4.413、3.890,P＜0.05).ROC曲线分析显示,T2WI信号强度指数、T1WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率预测AIS预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.743、0.739、0.706和0.748.Logistic回归分析显示,梗死灶直径＞3.0 cm、T1WI信号强度指数、T2WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率是影响AIS预后的独立危险因素(OR=3.889、257.151、105.073、4.091、1.121,P＜0.05).结论:3.0T HR-MRI在AIS患者预后评估中具有较高效能,能通过观察T2WI信号强度指数、T1WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积、斑块强化率等参数变化,为预后判断及治疗方案制定提供指导,且上述参数是影响患者预后的危险因素,往往代表患者病情进展.