摘要目的:探讨LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响因素.方法:选择2020年8月至2021年6月山东第二医科大学附属医院收治的90例全麻下行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例.对照组根据尿量和平均动脉压(MAP)指导补液,观察组根据每搏量变异度(SVV)指导GDFT进行补液.观察患者进入手术室后10 min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、Terndelenburg体位后3 min(T2)、Terndelenburg体位后30 min(T3)、Terndelenburg体位后1 h(T4)和术毕(T5)时的MAP、心率(HR)、SVV、心指数(CI);以及术中液体出入量、术后胃肠功能恢复指标和住院时间.分析主要结局指标的PONV发生率,次要结局指标的术后0～6 h(T6)、6～12 h(T7)、12～24 h(T8)及24～48 h(T9)的PONV评分,以及术后进行止吐补偿治疗的人数.结果:观察组PONV发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.40,P＜0.05),术后T6和T7的PONV评分降低,差异有统计学意义(t=4.92、3.42,P＜0.05).观察组在T4时的HR和CI高于对照组,差异有统计学意义(t=0.73、0.64,P＜0.05),而T3～T5时的SVV均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.28、3.42、4.10,P＜0.05);观察组术中晶体液输入量和总输液量减少,胶体液输入量增加,与对照组比较差异有统计学意义(t=15.10、12.36、8.19,P＜0.05);观察组术后排气时间、排便时间及进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(t=3.79、2.09、2.54,P＜0.05).两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导的GDFT可降低妇科腹腔镜广泛性子宫切除术PONV的发生率和术后12 h内PONV的严重程度.