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基于经阴道超声建立子宫内膜病变诊断评分系统

Establishment of diagnostic scoring system based on transvaginal ultrasound for endometrial lesions

二维码有效期 120s

摘要目的:利用经阴道子宫内膜超声征象建立评分系统,分析该评分的诊断效能.方法:选取2014年11月至2021年6月在解放军联勤保障部队第九八一医院住院及门诊治疗的102例子宫内膜病变患者,根据病理检测结果将其中65例良性病变患者纳入良性组,37例子宫内膜癌患者纳入恶性组.利用经阴道超声检测子宫内膜厚度、内膜回声、内膜形态、内膜边界、血流信号、宫腔积液以及阻力指数(RI)类型.利用多因素logistic回归分析子宫内膜良恶性病变有关因子,并以此建立评分系统.结果:单因素分析显示,子宫内膜厚度、内膜形态、内膜边界、血流信号、宫腔积液以及RI类型是子宫内膜恶性病变的潜在预测因子(x2=10.962、6.048、16.825、28.488、4.025、60831,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,子宫内膜厚度、内膜形态、内膜边界、血流信号和RI类型均为子宫内膜癌的独立预测因素(OR=3.622、2.144、5.962、3.028、2.633,P＜0.01).利用超声征象评分表计算良性组和恶性组的总得分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评分系统诊断子宫内膜癌ROC曲线下面积(AUC)为0.802,表明该评分表判断内膜良恶性的准确性中等.当以4分为分界点时对应的正确诊断指数(约登指数)为0.65,对子宫内膜癌诊断的灵敏度为87%,特异度为78%,准确率为84%.结论:通过建立子宫内膜病变诊断评分系统,可初步筛选其中恶性病变患者,提高经阴道超声诊断准确率.