房角分离手术联合超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并闭角型青光眼患者的临床疗效分析

Analysis of clinical effect of angle separation surgery combined with surgery of phacoemulsification and intraocular lens implantation on visual recovery of patients with cataract combined with angle closure glaucoma

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摘要目的:探讨房角分离手术联合超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并闭角型青光眼患者的临床疗效.方法:选取2022年1月至2023年1月间于北京康复医院就诊的198例白内障合并闭角型青光眼患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组99例.对照组行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术;观察组行超声乳化人工晶状体植入术联合房角分离术.比较两组手术前后的临床相关指标与角膜内皮完整性、手术后3个月临床疗效,以及并发症发生情况.结果:观察组术后3个月临床疗效总有效率为95.96%,较对照组更佳,差异有统计学意义(x2=4.352,P＜0.05).两组治疗后3个月视力水平均有所提高,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);前房深度和前房角度均有所增大,且观察组更大;眼压均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.654,P＜0.05).两组治疗后3个月角膜内皮细胞密度均有所减小,而观察组明显大于对照组;角膜内皮细胞平均面积与角膜中心厚度均有所增大,而观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(t=25.233、16.608、6.698,P＜0.05).手术治疗后观察组并发症总检率为8.08%,低于对照组的19.19%,差异有统计学意义(x2=5.189,P＜0.05).结论:白内障合并闭角型青光眼患者实施房角分离手术联合超声乳化人工晶体植入术疗效确切,可有效提高患者视力水平,同时也改善了前房深度、前房角度和眼压,更利于维持患者角膜内皮细胞的完整性,且安全性较好.