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基于血流灌注和代谢状态的MRI和CT检查在老年脑血管病评估中的效能分析

Efficacy analysis of MRI and CT examinations based on blood perfusion and metabolic status in the assessment of cerebrovascular disease of the elderly

摘要目的:探讨基于血流灌注和代谢状态的磁共振成像(MRI)和X射线计算机断层扫描(CT)检查在老年脑血管病评估中的效能.方法:选取2021年3月至2023年3月山东电力中心医院收治的92例疑似老年脑血管病患者,所有患者均采用基于血流灌注和代谢状态的MRI和CT两种检查方法,检测脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT),采用正电子发射计算机断层显像/CT(PET/CT)扫描检测葡萄糖代谢率(CMRGluc)、脑氧代谢率(CMRO2)和氧摄取分数(OEF).采用四格表分析两种检查方法诊断老年脑血管病的效能.结果:所有患者双侧脑血流的轴向灌注在CT和MRI图像中均显示减少,但是CT显示患侧CBF、CBV降低幅度更大,患侧TTP、MTT增加幅度更大,与MRI检查患侧比较,差异有统计学意义(t=26.485、15.404、1.599、3.341,P<0.05),CT和MRI检查显示患侧脑代谢率参数均下降,但CT显示患侧CMRGluc、CMRO2和OEF下降幅度更大,差异有统计学意义(t=3.390、2.710、2.996,P<0.05);CT和MRI检查诊断老年脑血管病的真阳性例数分别为88和80例,真阴性例数分别为2和1例,假阳性例数分别为1和4例,假阴性例数分别为1例、5例,CT诊断准确率与MRI检查比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于血流灌注和代谢状态的MRI在检测脑部的细微结构和功能方面具有较高的灵敏度,但对血管的显示尚不如CT清晰.对于老年脑血管病还需CT和MRI的检查结果来做出更准确的诊断.

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