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术中吻合口测试技术在预防胃癌术后吻合口漏中的研究进展

Research progress of intraoperatively anastomotic test technique in preventing anastomotic leakage after surgery of gastric cancer

摘要胃癌是胃肠道常见肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主.吻合口漏是胃恶性肿瘤术后最严重的并发症之一,一旦发生会严重影响患者预后,甚至导致死亡.目前临床上针对吻合口漏的研究多聚焦术后"早诊断,早治疗",缺乏有效的预防手段.术中吻合口测试(IOAT)技术是一种术中吻合口检测方法,多通过充气试验(ALT)、亚甲蓝渗漏试验(MBLT)、吲哚菁绿(ICG)标记荧光检测和胃镜等方法评估术中吻合口的完整性及血流灌注情况,在术中及时发现并处理吻合口的缺陷,降低术后吻合口漏发生率,能够降低患者术后病死率、改善术后生活质量、缩短住院时间并减轻患者经济负担;但有临床研究亦显示,IOAT不能预防术后吻合口漏的发生,可能导致吻合口组织坏死,其临床争论较大.为此,综述胃癌根治术IOAT技术的相关进展,以及IOAT与术后吻合口漏的发生率之间的关系,为预防胃癌术后吻合口漏提供临床参考.

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