摘要目的:通过对迭代重建算法的IDream重建技术中不同重建等级肝囊肿CT图像显示的主观评估和上腹部图像质量的客观评价,探讨IDream重建技术降低图像噪声、优化图像质量及显示肝囊肿的最佳重建等级.方法:回顾性收集2021年8月至9月在北京协和医院就诊的53例肝囊肿患者上腹CT平扫影像资料,所有患者图像均行滤波反射投影(FBP)、IDream重建1、2、3、4和5级6种方法重建标准窗图像,共获得FBP组、IDream 1～5级组的6组图像.分别测量并记录每组图像肝脏、腹主动脉、竖脊肌、脂肪、脾脏的CT值及标准差(SD)值,计算图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).由两名8年以上工作经验的CT诊断医师对各组图像肝囊肿的显示进行主观评分.对比不同等级重建图像的客观参数及肝囊肿主观评分.采用单因素方差分析图像的客观参数,肝囊肿显示主观评分行Kruskal-Wallis H检验.结果:6组图像不同重建等级肝脏、腹主动脉、脂肪、竖脊肌、脾脏的CT值差异均无统计学意义(P>0.05).在FBP组和IDream 1～5级6组图像中,随着重建等级增加,图像SD值逐渐降低,分别为(18.11±5.03)、(15.37±4.97)、(13.26±4.83)、(11.68±4.56)、(10.99±4.36)和(10.60±4.21)Hu.肝脏SNR、CNR随重建等级升高逐渐升高,6组图像SD值、SNR和CNR比较,差异均有统计学意义(F=20.75、17.72、3.15,P<0.05).FBP组和IDream1～4级组图像肝囊肿主观评分分别为(3.12±0.35)、(3.63±0.46)、(4.02±0.42)、(4.61±0.48)和(4.63±0.48)分,逐渐升高,而IDream5级组图像评分略有降低,为(4.53±0.47)分,IDream 3级组和IDream 4级组图像评分最高.6组重建等级肝囊肿图像的平均主观评分比较,差异有统计学意义(H=192.17,P<0.05);结论:在上腹部CT平扫中,随着IDream重建等级的增加,图像噪声逐渐降低,图像客观参数逐渐提升;IDream3级和4级重建可得到肝囊肿客观评分最优的上腹部图像质量.