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磁共振成像对儿童急性创伤性髌骨外侧脱位后膝关节韧带及骨软骨损伤的特点分析

Analysis on MRI for the characteristics of the injuries of knee joint ligament and cartilage of pediatric patients after acute traumatic lateral patellar dislocation

摘要目的:基于磁共振成像(MRI)分析儿童急性创伤性髌骨外侧脱位后膝关节韧带、骨软骨损伤特点.方法:回顾性分析2020年9月至2023年9月期间唐山市第二医院收治的126例急性创伤性髌骨外侧脱位患儿的临床资料,所有患儿均接受膝关节MRI扫描,按损伤程度分为部分撕裂组(85例)和完全撕裂组(41例).分析两组患儿内侧髌股韧带(MPFL)损伤、骨软骨损伤的位置和特点.结果:126例患儿均伴有MPFL损伤,其中部分撕裂85例,完全撕裂41例.部分撕裂中单纯髌骨侧34例,单纯股骨侧14例,单纯发中间段9例,多部位损伤28例;完全撕裂组中单纯发生于髌骨侧27例,单纯股骨侧7例,单纯中间段4例,多部位损伤3例.MPFL部分撕裂组与完全撕裂组的单纯髌骨侧和多部位损伤比较,差异有统计学意义(x2=7.596、10.886,P<0.05).126例患儿中,91例合并股内斜肌(VMO)损伤,VMO损伤程度与MPFL损伤程度呈正相关(r=0.339,P=0.006).126例患儿中有119例存在骨软骨损伤,共有损伤部位174个.VMO损伤中,1级损伤的部位以单纯髌骨侧为主,2、3、4级损伤的以多发损伤为主.结论:儿童急性创伤性髌骨外侧脱位多伴有MPFL损伤和骨软骨损伤,且以髌骨侧多发性损伤为主;损伤部位和程度无性别差异;MPFL损伤多合并VMO损伤,且损伤程度与MPFL呈正相关.

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