摘要目的:对比研究Eclipse计划系统中不同自动正常组织优化结构(NTO)的权重(WNTO)对腹部肿瘤固定野调强放射治疗(IMRT)计划的影响.方法:选取2022年9月至2024年1月期间在葫芦岛市第二人民医院接受放射治疗的20例直肠癌患者和20例宫颈癌患者,每例患者分别制定WNTO 20、40、60、80和100的5组不同计划,其中WNTO 20的计划为对照组,其他4组分别为WNTO 40组、WNTO 60组、WNTO 80组和WNTO 100组,比较5组计划的剂量学及机器跳数差异.结果:直肠癌患者WNTO 80和100组计划中,靶区适形指数(CI)分别为1.02±0.04和1.00±0.03,趋近于1,低于对照组,差异有统计学意义(t=15.986、18.422,P＜0.05),均匀性指数(HI)分别为0.09±0.12和0.10±0.14,高于对照组,差异均有统计学意义(t=-1.371、-1.463,P＜0.05);小肠52 Gy剂量体积(Vmax52)分别为(4.48±14.49)和(4.77±10.47)cm3,高于对照组,差异有统计学意义(t=-1.360、-2.005,P＜0.05);右股骨头30 Gy剂量体积百分比(V30 Gy)分别为(12.28±4.57)%和(10.96±4.17)%,低于对照组,差异有统计学意义(t=6.893、6.750,P＜0.05),左股骨头V30 Gy分别为(11.57±4.41)%和(10.17±3.78)%,低于对照组,差异有统计学意义(t=6.782、5.963,P＜0.05);WNTO 100机器跳数为(1 254±93)MU,高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.741,P＜0.05).宫颈癌患者WNTO 80和WNTO 100组计划中靶区CI分别为1.03±0.32和1.02±0.03,趋近于1,低于对照组,差异有统计学意义(t=20.069、19.475,P＜0.05);HI分别为0.07±0.05和0.08±0.01,高于对照组,差异有统计学意义(t=-12.445、-19.478,P＜0.05);右股骨头V30 Gy分别为(16.11±4.71)%和(14.90±4.56)%,低于对照组,差异有统计学意义(t=7.875、8.020,P＜0.05);左股骨头V30 Gy分别为(15.21±3.71)%和(13.93±3.77)%,低于对照组,差异有统计学意义(t=7.617、7.436,P＜0.05);小肠Vmax52分别为(0.82±1.10)和(4.47±8.81)cm3,高于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.985、-2.388,P＜0.05).结论:腹部肿瘤放射治疗计划推荐WNTO为80,能够更快、更好地满足IMRT计划评估的条件.