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基于体型特异性剂量估算值与管电流时间乘积预估儿童头颅CT诊断参考水平的研究

Research on estimating the diagnostic reference levels of pediatric head CT based on size-specific dose estimation and tube current time production

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摘要目的:探讨基于体型特异性剂量估算值(SSDE)的儿童头颅CT诊断参考水平(DRL)以及利用管电流时间乘积预估SSDE.方法:回顾性收集2023年1月至2023年12月在南京医科大学附属儿童医院行头颅CT检查的1 259例患儿头颅CT资料,根据患儿年龄将其分为＜6个月、6个月至＜1岁、1岁至＜3岁、3岁至＜6岁、6岁至＜12岁及≥12岁6组;按照儿童头颅体径分为＜12.5、12.5～＜14、14～＜15、15～＜16和≥16 cm的5组.分别测量记录不同年龄组头颅CT的容积CT剂量指数(CTDIVOL)、管电流时间乘积(mAs)、左右径(LRD)、感兴趣区域面积(AROI)及CT值(CTROI),计算水当量直径(DW)、转换因子(f H16)及基于DW的SSDE(SSDEDW),统计基于年龄及体型的DRLs分布,回归分析DW与管电流时间乘积(mAs)的相关性,并建立SSDEDW与管电流时间乘积(mAs)的回归模型,采用组内相关系数(ICC)分析其一致性.结果:各年龄组DRLs中CTDIVOL为12.32～21.66 mGy,SSDEDW为13.47～17.83 mGy;各体型组DRL中CTDIVOL为13.52～21.86 mGy,SSDEDW为13.91～17.92 mGy.不同年龄组患儿CTDIVOL的头颅辐射剂量DRL典型值(LDRLs)与SSDEDW偏离比率为-8.54%～21.48%.DW与管电流时间乘积(mAs)的100、120 kVp均存在正向强相关(r=0.96、0.89,P＜0.001).SSDEDW的计算值与管电流时间乘积实测值有较强的一致性(ICC=0.98).结论:在儿童头颅CT诊断中,SSDEDW更能准确反映辐射剂量;通过建立的SSDEDW与管电流时间乘积(mAs)的回归模型,可快速计算SSDEDW以控制辐射剂量.