摘要目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合脐血血气分析预测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿预后.方法:回顾性分析2021年1月至2024年5月青岛市第八人民医院200例接受MRI-DWI检查及脐血血气检测的HIE新生儿基线资料,根据预后情况将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(139例).将两组有显著差异基线资料部分纳入logistic回归模型,分析影响发生预后不良的因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对发生预后不良的预测效能.结果:两组新生儿各部位的表观弥散系数(ADC)值(半卵圆中心、尾状核、豆状核、内囊前肢、内囊膝部、背侧丘脑)和脐血血气相关指标(pH值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根)比较差异均有统计学意义(t=-3.167、-4.929、-4.826、-4.489、2.648、-5.511、-5.048、-5.829、2.311、-4.484,P＜0.05).多因素logistic回归模型分析显示,豆状核、内囊前肢、内囊膝部、背侧丘脑的ADC值大、pH值大、氧分压大以及碳酸氢根水平高是影响HIE新生儿发生预后不良的保护因素(OR=0.007、0.014、0.099、0.000、0.078、0.371、0.781,P＜0.05).以ROC曲线分析显示,豆状核、内囊前肢、内囊膝部、背侧丘脑的ADC值、pH值、氧分压、碳酸氢根和联合预测的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.728、0.612、0.742、0.689、0.746、0.673和0.931.当取截断值(cut-off)值1.10,1.20,1.19,1.16,6.89,13.90,18.73时分别对应豆状核、内囊前肢、内囊膝部、背侧丘脑的ADC值、pH值、氧分压、碳酸氢根的灵敏度分别为0.532、0.863、0.770、0.568、0.597、0.741、0.568,特异度分别为0.770、0.623、0.475、0.951、0.754、0.672、0.754,而联合预测灵敏度为0.878和特异度为0.869.结论:豆状核、内囊前肢、内囊膝部和背侧丘脑ADC值越大、pH值越大、氧分压越大以及碳酸氢根水平越高为影响HIE新生儿发生预后不良的保护因素.这些指标对HIE新生儿发生预后不良有一定预测价值,联合预测具有较高预测价值,有助于临床干预和治疗.