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床旁超声模拟器联合记忆口诀协助快速判断可逆性心跳骤停病因的临床培训研究

A study on the clinical training for quick identification by assisting of bedside ultrasound simulator combined with memory mnemonic for the cause of reversible cardiac arrest

摘要目的:探讨床旁超声模拟器联合记忆口诀协助快速判断可逆性心跳骤停病因诊疗的系统培训,提高医师临床针对病因治疗技能及心肺复苏成功率.方法:选取2023年5月至2024年5月在首都医科大学宣武医院急诊重症监护室(ICU)轮转的30名临床住院医师,通过记忆口诀结合床边超声模拟器模拟培训,提高住院医师快速确定可逆性心跳骤停病因的能力.自制调研问卷调查住院医师培训前基线情况及培训后教学效果,通过肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、心包填塞、心室颤动、电解质紊乱、低血容量休克、张力性气胸、中毒和低体温10种临床可逆性心跳骤停案例,检测住院医师培训后对可逆性心跳骤停病因的掌握情况.结果:培训后住院医师对可逆性心跳骤停病因的快速复述时长为(15.07±3.68)s,少于培训前的(47.27±10.25)s,差异有统计学意义(t=14.763,P<0.05),可逆性心跳骤停病因知晓率为100%,高于培训前的3.33%,差异有统计学意义(x2=56.129,P<0.05).培训前住院医师对超声图片识别为零基础,识别率为0,培训后住院医师均能100%识别模拟器内正常超声、心搏停止、心包填塞和心室颤动,对肺栓塞、张力性气胸、急性心肌梗死和主动脉夹层的正确识别率分别为86.67%、63.33%、70%和66.67%.培训后住院医师对肺栓塞、张力性气胸和急性心肌梗死的正确识别时长分别为(58.77±19.61)、(69.05±10.47)和(75.52±10.51)s,均少于非正确识别时长,差异有统计学意义(t=2.153、2.781、2.124,P<0.05).结论:超声结合记忆口诀有助于帮助住院医师快速建立可逆性心跳骤停病因的临床思维模式,有助于强化提高临床医师可逆性病因快速判断的实战能力.

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