摘要目的:运用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的右心房(RA)功能,并对可能影响右心房功能的指标进行相关性分析.方法:选取2022年9月至2023年2月在山西医科大学第一医院确诊为SLE的81例患者作为病例组,依据肺动脉收缩压(PASP)值分为A组(PASP≤30 mmHg)、B组(30 mmHg＜PASP＜50 mmHg)和C组(PASP≥50 mmHg).另选同期与病例组性别相匹配的28名健康志愿者为健康对照组.各组均行常规超声心动图检查获取三尖瓣反流速度(TR)、下腔静脉(IVC)的最大径及塌陷率,并估算患者的右房压及PASP;并行2D-STE获取储存期应变(RASr)、管道期应变(RAScd)、收缩期应变(RASct).比较分析各组上述参数间的差异,并对可能影响右心房功能的红细胞计数、补体C3、血沉、病程、尿酸、C反应蛋白、体重等指标进行相关性分析.结果:SLE患者A、B、C组的RASct值均减低,反向应变分别为(14.7±8.5)、(13.7±7.6)和(13.2±6.2),与健康对照组比较差异有统计学意义(t=-4.118、-5.129、-6.740,P＜0.05),C组RASr、RAScd值低于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.443、-4.727、P<0.05);C组的RAScd值均低于A组和B组,差异有统计学意义(t=-1.361、-1.712,P＜0.05).控制变量为RASr时,红细胞计数呈负相关(r=-0.278,P=0.012).控制变量为RASct时,红细胞计数呈正相关、血沉呈负相关(r=0.297、-0.264,P=0.018).尿酸及C反应蛋白为右心房功能的独立影响因素,且均为影响右心房功能的危险因素.结论:2D-STE可识别肺压正常但已存在右房功能受损的SLE患者;红细胞计数与SLE-PAH患者RASr、RASct功能受损相关,血沉与SLE-PAH患者RASct功能受损相关;尿酸及C反应蛋白的升高可以预测SLE-PAH患者RA功能减低.