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剪切波超声弹性成像定量评估比目鱼肌硬度对下肢远端深静脉血栓短期进展的预测价值

Predictive value of quantitative evaluation of shear wave ultrasound elastography on the hardness of soleus muscle for short-term progress of distal deep venous thrombosis of lower extremities

摘要目的:探讨剪切波超声弹性成像(SWUE)定量评估比目鱼肌硬度对下肢远端深静脉血栓(DVT)短期进展的预测价值.方法:回顾性选取2021年1月至2023年12月期间张家口市第二医院收治的100例DVT患者,按照确诊后2周的下肢血管超声复查结果将其分为进展组(45例)和非进展组(55例),采用单因素、多因素logistics回归分析DVT患者短期进展影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SWUE定量评估比目鱼肌硬度在预测DVT患者短期进展中的应用价值,比较两组患者治疗前后的凝血指标.结果:两组患者胆固醇、中性粒细胞、血小板计数、中心静脉置管、卧床制动、血栓史及血管壁损伤以及下肢外科手术史比较,差异无统计学意义(P>0.05).进展组患者比目鱼肌平均硬度(6.46±1.15)kPa,非进展组患者比目鱼肌平均硬度(5.42±1.13)kPa,两组比较差异有统计学意义(t=4.542,P<0.05),多因素logistics回归分析结果显示,比目鱼肌硬度是DVT患者短期进展的独立影响因素(OR=3.135,P<0.05),ROC曲线分析结果显示,比目鱼肌硬度对DVT患者短期进展的预测曲线下面积为0.9074(95%CI:0.8175~0.9972),最佳截断值为0.70,此时灵敏度为78.26%,特异度为91.30%.治疗前两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-dimer)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后非进展组患者的PT、APTT及TT水平均高于进展组患者,D-dimer低于进展组患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.568、15.176、4.091、9.981,P<0.05).结论:SWUE定量评估比目鱼肌硬度在下肢远端深静脉血栓短期进展中有较好的预测价值,有助于早期发现DVT的短期进展,从而及时采取干预措施,降低并发症的风险,改善患者预后.

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