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生命支持设备配置决策体系在生命支持设备中的管理价值研究

A study of the management value of life support equipment configuration decision systems in life support equipment

摘要目的:基于医疗卫生技术评估(HB-HTA)理论构建生命支持设备配置决策指标体系,探讨其在生命支持设备管理中的应用价值.方法:基于HB-HTA理论从设备安全性、有效性、适宜性和经济性4个维度建立生命支持设备配置决策指标体系,采用多目标灰靶决策模型进行数据量化处理和决策优化评估,对设备进行配置决策评估与管理.选取2022年1月至2023年12月四川大学华西医院临床在用的149台生命支持设备,将2022年1月至12月配置管理的138台设备采用专家评审配置管理模式开展配置决策,2023年1月至12月配置管理的143台设备(含专家评审配置管理模式132台)采用HB-HTA理论的生命支持设备配置决策指标体系(HB-HTA配置管理模式)开展设备配置决策管理.对比两种配置管理模式的设备配置项目目标预测评估值、HB-HTA绩效达成比率以及参与设备管理的46名临床科室人员、15名设备科人员和11名其他科室人员管理水平考核成绩.结果:采用HB-HTA配置管理模式进行配置决策的心脏支持设备、呼吸支持设备、麻醉支持设备及其他支持设备配置项目的目标预测评估值分别为0.65±0.22、0.68±0.16、0.70±0.15和0.58±0.20,均高于专家评审配置管理模式,差异有统计学意义(t=3.362、3.585、4.152、3.247,P<0.05);配置项目的安全性、有效性、适宜性和经济性平均绩效达成率均值分别为(97.29±1.65)%、(96.19±2.08)%、(95.82±2.29)%和(94.92±2.29)%,均高于专家评审配置管理模式,差异有统计学意义(t=2.297,2.377,2.753,2.951,P<0.05).参与设备管理的72名科室人员对采用HB-HTA配置管理模式进行配置决策的生命支持设备配置项目管理水平考核成绩分别为(93.24±3.12)、(95.35±3.22)和(95.78±1.82)分,均高于专家评审配置管理模式,差异有统计学意义(t=3.220、2.435、2.404,P<0.05).结论:HB-HTA理论的生命支持设备配置决策指标体系应用,能够全面分析设备配置的安全性、有效性、适宜性和经济性,提高生命支持设备配置项目申报的科学性,改善生命支持设备配置项目实施的目标达成度,提升生命支持设备配置项目管理队伍业务水平.

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