摘要目的:探讨阴道二维超声联合人附睾蛋白4(HE4)检测对卵巢癌病理分型诊断及预后预测价值.方法:分析2018年4月至2023年7月衡水市妇幼保健院及衡水市人民医院收治的100例卵巢癌患者临床资料,其中上皮性卵巢癌98例,非上皮性卵巢癌2例.术前抽取患者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平.于术前1周进行阴道二维超声检查,测定卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV).所有患者完成末次化疗后即开始随访,根据生存情况,将其分为死亡组(27例)和存活组(73例).Cox回归风险模型分析卵巢癌患者预后影响因素.结果:上皮性卵巢癌患者血清HE4水平[449.37(28.57,2 382.24)]pmol/L显著高于非上皮性卵巢癌患者[55.38(17.33,79.64)]pmol/L,差异有统计学意义(U=24.752,P＜0.05).上皮性卵巢癌患者的RI、PSV、PI超声参数大于非上皮性卵巢癌患者(t=3.640,2.152,2.588,P＜0.05).HE4联合阴道二维超声鉴别诊断上皮性和非上皮性卵巢癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.936(95%CI:0.821～1.000),大于各指标单独检查.死亡组患者年龄≥60岁、国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ～Ⅳ期、有周围浸润的占比高于存活组,血清HE4水平528.75(34.79,1 932.43)pmol/L高于存活组138.23(21.49,872.59)pmol/L,差异有统计学意义(U=25.963,P＜0.05),PSV和EDV值大于存活组,RI和PI小于存活组,差异有统计学意义(t=10.844、17.744、19.085、13.099,P＜0.05).FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期、有周围浸润、HE4水平≥398.74 pmol/L、RI＜0.31、PI＜0.54、PSV≥26.12 cm/s、EDV≥16.47 cm/s是卵巢癌患者预后的危险因素(HR=2.682、2.347、2.296、2.518、2.235、2.124、1.958,P＜0.05).结论:HE4联合阴道二维超声可提高卵巢癌病理分型的诊断准确性,并可作为预测卵巢癌患者预后的重要工具.