颈-股动脉脉搏波传导速度与颈总动脉及心脏超声血流动力学参数的关联性研究
Correlation between carotid-femoral pulse wave velocity and hemodynamic parameters of ultrasound for carotid artery and heart
摘要目的:探讨颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与颈总动脉结构、超声血流动力学及心脏功能参数的相关性.方法:选取2022年6月至2023年2月期间在开滦总医院完成颈部超声、心脏超声及cfPWV检测的420名体检者,以cfPWV>10 m/s为动脉硬化阈值将其分为高cfPWV组(140例,cfPWV>10 m/s)和低cfPWV组(280例,cfPWV≤10 m/s).收集两组体检者的人口学资料(性别、年龄),比较两组间颈总动脉内径(CCAD)、内中膜厚度(CIMT)、斑块状态、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及平均流速(MFV),分析心脏室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度比值(E/A)以及每搏输出量(SV)等参数的差异.采用多因素logistic回归分析cfPWV升高的独立影响因素.结果:高cfPWV组平均年龄(61.31±9.66)岁,显著高于低cfPWV组的(51.06±10.47)岁,差异有统计学意义(t=-9.56,P<0.01).颈总动脉参数中,高cfPWV组140名受检者中63名(占45.0%)检出斑块,低cfPWV组280名受检者中50名(占17.86%)检出斑块,两组比较差异有统计学意义(x2=34.97,P<0.05).两组受检者右侧颈总动脉CCAD、CIMT、PSV、EDV及MV参数比较,差异有统计学意义(t=-2.16、-5.40、4.52、5.59、5.04,P<0.05).心脏参数显示,高cfPWV组LVPWT增厚(9.35±1.13)mm、E/A<1比例增高77.86%,与cfPWV升高显著相关(r=0.27、0.38,P<0.01).多因素回归显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.08)、CCAD(OR=1.63,95%CI:1.22~2.16)、斑块(OR=1.84,95%CI:1.07~3.17)、LVPWT(OR=1.35,95%CI:1.05~1.72)及E/A<1比例(OR=2.37,95%CI:1.32~4.26)为cfPWV升高的独立预测因子.结论:cfPWV升高与高龄、颈总动脉重构(内径增宽、斑块形成)、左室肥厚及舒张功能异常密切相关,提示动脉硬化进程可能伴随血管-心脏交互作用机制的改变.
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