摘要目的:探讨磁共振灌注多参数对脑胶质瘤术前分级及与单发脑转移瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月沧州市人民医院收治的78例初诊为脑胶质瘤或单发脑转移瘤患者,其中脑胶质瘤36例,单发脑转移瘤42例.术前均接受颅脑磁共振成像检查,测定动态敏感对比磁共振成像(DSC-MRI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及微血管管径成像(VSI)参数.比较脑胶质瘤和单发脑转移瘤以及不同病理分级脑胶质瘤患者的磁共振灌注多参数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC),分析磁共振灌注多参数对脑胶质瘤的诊断价值.采用Spearman分析磁共振灌注多参数与脑胶质瘤患者病理分级的相关性.结果:脑胶质瘤患者脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)、容积转换常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、VSI值显著大于单发脑转移瘤,差异有统计学意义(t=25.066,26.892,22.856,70.455,27.984,P＜0.05).rCBV、rCBF、Ktrans、速率常数(Kep)、Ve、VSI诊断脑胶质瘤的灵敏度分别为79.44%、78.54%、80.11%、63.32%、74.61%、77.29%,特异度分别为77.27%、76.49%、78.14%、61.38%、72.58%和75.13%,AUC分别为0.861、0.843、0.815、0.532、0.883和0.762;rCBV、rCBF、Ktrans、Kep、Ve、VSI 6项联合检测诊断脑胶质瘤的灵敏度、特异度和AUC分别为85.98%、82.24%和0.911,联合检测对脑胶质瘤的6项诊断参数优于单项指标(Z=0.431、0.335、0.512、0.408、0.369、0.358,P＜0.05).脑胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者rCBV、rCBF、Ktrans、Ve、VSI值依次增加,各级间参数比较具有统计学意义(F=119.972、100.884、74.180、74.180、118.485,P＜0.05).rCBV、rCBF、Ktrans、Ve及VSI值与脑胶质瘤患者病理分级呈显著正相关(r=0.685、0.726、0.745、0.668、0.714,P＜0.05).结论:脑胶质瘤和单发脑转移瘤中磁共振灌注多参数均存在较大差异,因此,磁共振灌注多参数具有较高的鉴别诊断价值,且有助于脑胶质瘤术前诊断和病理分级,具有临床指导意义.