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直肠腔内超声引导穿刺活检与结肠镜活检对直肠肿瘤诊断的价值研究

Study on the diagnostic value of ultrasound-guided puncture biopsy of intra rectal cavity and colonoscopy biopsy for rectal tumors

摘要目的:评估直肠腔内超声引导穿刺活检与结肠镜活检对直肠肛管肿瘤的诊断价值.方法:选择2021年3月至2023年3月北京市肛肠医院收治的100例直肠肿瘤患者,所有患者均完成直肠腔内三维超声检查,并均采用结肠镜活检及直肠腔内超声引导穿刺活检两种方法获取组织样本,以术后病理结果为"金标准",对比两种取检方式的诊断准确率、疼痛指数、出血量及检查时间,采用Kappa检验分析两种检查方法与术后病理分期的一致性.结果:结肠镜活检病理诊断直肠肿瘤良恶性的灵敏度为90.74%,特异度为82.61%,准确率为87.00%;直肠腔内超声引导穿刺活检诊断直肠肿瘤良恶性的灵敏度为98.25%,特异度为97.67%,准确率为98.00%.直肠腔内超声引导穿刺活检诊断的良恶性准确率高于结肠镜活检,差异有统计学意义(x2=4.672,P<0.05).经Kappa检验分析,结肠镜活检诊断直肠癌与病理分期中度一致(Kappa=0.66),直肠腔内超声引导穿刺活检诊断直肠癌与病理分期高度一致(Kappa=0.77).结论:结肠镜活检、直肠腔内超声引导穿刺活检对直肠肿瘤诊断准确率均较高,而直肠腔内超声引导穿刺活检对于直肠黏膜下肿瘤及肛管肿瘤取检存在明显优势,且具有微创、价廉等优点,临床应用价值更高.

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