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对比剂双期双流法在陈旧性心肌梗死患者心脏磁共振"一站式"检查流程的应用研究

Application of contrast agent dual-phase double-flow method in CMR"one-stop"examination process of patients with old myocardial infarction

摘要目的:基于对比增强(CE)心脏磁共振(CMR)高压团注压力曲线分析,探究不同对比剂注射方法对CMR图像质量的影响,进一步优化"一站式"检查流程.方法:收集2023年12月至2024年12月首都医科大学宣武医院收治的70例陈旧性心肌梗死患者,以随机简单化方法将其分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用双期双流钆对比剂注射(以4和2 ml/s依次进行两段团注),对照组采用单期双流注射(以4 ml/s仅进行1次团注),绘制动态压力时间曲线,比较两种注射方法团注总剂量和压力峰值.收集两组注射对比剂后的残余液体样本,将10、20和30 ml的残余液分别导出后,使用T1 mapping序列采集T1信号强度值进行比较.比较两组患者左心室血池、梗死心肌及远端心肌的信噪比(SNR),梗死心肌与血池、远端心肌与血池间的对比噪声比(CNR).结果:观察组与对照组团注总剂量比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组对比剂注射方案的团注压力峰值分别为(87.4±11.3)和(104.0±20.1)磅力/平方英寸(PSI),两组比较差异具有统计学意义(t=5.81,P<0.05).观察组残余液体10和20 ml样本T1信号强度值分别为1 984.43±70.26和2 190.56±195.96,对照组残余液体10和20 ml样本T1信号强度值分别为1 203.36±184.99和2 884.64±349.39,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.57、6.03,P<0.05);观察组残余液体30 ml样本的T1信号强度值为4 371.75±75.16,对照组残余液体30 ml样本的T1信号强度值为4 261.86±110.68,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组血池SNR为(4.88±1.01),低于对照组的(8.25±1.36),两组比较差异有统计学意义(t=6.11,P<0.05).两组梗死心肌与血池、远端心肌与血池的CNR比较,差异有统计学意义(t=-4.79、-5.39,P<0.05).结论:以双期双流法高压团注对比剂不仅可探查对比剂外渗时间窗,还可提升CMR图像SNR和CNR,进一步优化CMR检查流程.

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