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冠状动脉CT血管成像定量参数联合心电图QRS波群对冠心病患者心功能分级的评估价值

Assessment value of the quantitative parameters of CCTA combined with the QRS wave complex of ECG for grading of cardiac function in patients with CHD

摘要目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量参数联合心电图QRS波群对冠心病(CHD)患者心功能分级的评估价值.方法:选取2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例CHD患者,参照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对CHD患者心功能分级进行评估;所有患者入院后均接受CCTA、心电图检查,记录并比较不同心功能分级的CHD患者CCTA定量参数、QRS波时限值;分析CCTA定量参数[非钙化斑块体积(NCPV)、钙化斑块体积(CPV)、斑块总体积(TPV)、血管体积、重建指数]、QRS波时限与CHD患者心功能分级的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数、QRS波时限对评估CHD患者心功能分级≥Ⅲ级的价值.结果:80例CHD患者经评估,NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者分别为11、23、27和19例.心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者NCPV、CPV、TPV、重建指数及QRS波时限均高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(F=17.401、37.077、12.297、7.087、11.148,P<0.05);且Ⅳ级患者各项参数值均高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(t=3.486、4.315、3.444、2.068、2.600,P<0.05).NCPV、CPV、TPV、重建指数和QRS波时限与CHD患者心功能分级呈正相关(r=0.464、0.548、0.346、0.287、0.373,P<0.05).ROC曲线分析显示,NCPV、CPV、TPV、重建指数和QRS波时限单独及联合检测评估CHD心功能≥Ⅲ级的AUC分别为0.793、0.843、0.723、0.748和0.737,CCTA参数具有一定评估价值,且联合检测可提高AUC值及灵敏度.结论:CCTA参数(NCPV、CPV、TPV、重建指数)联合QRS波时限可提高CHD患者心功能≥Ⅲ级的评估价值.

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