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Peutz-Jeghers综合征女性患者伴发宫颈胃型腺癌的影像学分析

Imaging analysis of concomitant G-EAC in female patients with PJS

摘要目的:探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)女性患者伴发宫颈胃型腺癌(G-EAC)的临床及影像学特点,以提高PJS的早期诊断水平.方法:选取2021年6月至2024年12月空军特色医学中心收治的12例经病理证实为PJS伴G-EAC患者临床影像学资料,术前12例患者均接受CT检查,有6例患者同时接受MRI检查;分析所有患者临床表现特点以及CT和MR影像学特征.结果:12例G-EAC患者中,无任何异常妇产科相关临床症状7例(占58.3%),有阴道排液增多和(或)阴道出血5例(占41.7%).影像学检查显示,12例均伴囊肿成分,其中大囊肿5例(占41.7%),微小囊肿与大囊肿并存6例(占50.0%),实性肿块合并少量微小囊肿1例(占8.3%);4例合并少量宫腔积液(占33.3%).MR表现为多发类圆形长T1、长T2信号,弥散加权成像(DWI)序列弥散无或轻度受限,表观弥散系数(ADC)呈稍高信号;肿瘤以实性成分为主时呈略长T2信号,弥散受限,ADC呈低信号.CT均表现为宫颈增大,局部呈混杂密度囊实性结节、肿块影,部分病灶呈"蜂窝"状改变.增强扫描病灶囊性区域无明显强化,实性区域则呈不均匀强化.术前CT、MR诊断准确率为50.0%.结论:PJS女性患者伴发G-EAC临床表现及CT、MR检查的影像学特征分别为部分患者阴道排液和(或)出血、肿瘤好发于整个宫颈(包括上部)、常合并囊肿样改变以及多呈浸润性生长.PJS临床及CT、MR检查有助于宫颈胃型腺癌的早期诊断.

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