摘要目的:探讨双流注射技术中不同对比剂-生理盐水比例对冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量的影响.方法:前瞻性纳入2024年3月至10月间首都医科大学附属北京友谊医院收治的102例临床诊断疑似冠心病拟行CCTA扫描的患者,最终入组90例,均采用双流注射技术的对比剂注射方案.按随机数表法将患者分为3组,每组30例.分别采用不同的对比剂-生理盐水比例,A组为1∶9,B组为2∶8,C组为3∶7.对3组重建后的图像在心脏相关解剖结构即上腔静脉、右心房、右心室、左心房、左心室和室间隔,以及冠状动脉各个节段分别测量CT值,同时由两名具有10年以上CCTA诊断经验的医师对影像质量进行主观评价,评价结果不一致时两名医师讨论取得一致意见.结果:A、B、C组对比剂总剂量分别为(42.75±5.22)、(47.08±5.83)和(50.64±6.29)ml,3组比较差异有统计学意义(F=13.964,P＜0.05).3组患者的上腔静脉、右心房、右心室、左心房、左心室及主动脉的CT值比较差异均有统计学意义(F=29.141、F=24.194、39.308、9.643、8.178、6.881,P＜0.05);左前降支(LAD)近、中、远段,左回旋支(LCx)与右冠状动脉(RCA)近、中段的CT值比较差异均有统计学意义(F=7.114、9.106、3.851、6.075、4.025、7.349、5.756,P＜0.05),而3组的LCx与RCA远段的CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05);在上腔静脉、右心房及右心室3组患者的主观评分差异均有统计学意义(H=8.939、29.105、32.180,P＜0.05),B组在上腔静脉、右心房和右心室评分为3和4分的病例分别为25例(占83.3%)、29例(占96.7%)和30例(占100%),无1分病例,在右心显影质量优于A、C两组;而在左心房、左心室和冠状动脉血管各个节段3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于非极端体重患者,采用的2∶8对比剂-生理盐水比例可以有效显示包括右心系统在内的心脏相关解剖结构和冠状动脉血管,属于优选方案.