换一批儿童全脑全脊髓两种固定野调强放射治疗计划的稳健性研究
Study on robustness of two kinds of IMRT plans on fixed field of whole brain and whole spinal cord of pediatric patients
摘要目的:探讨采用重叠法和梯度优化法设计儿童全脑全脊髓固定野调强放射治疗计划(IMRT)对摆位误差的稳健性.方法:回顾性分析2022年12月1日至2024年1月1日于广州医科大学附属第一院收治的10例接受全脑全脊髓放射治疗儿童患者作为研究对象,分别采用重叠法和梯度优化法设计全脑全脊髓IMRT计划,射野衔接区域长度设置为10 cm.模拟脊髓段等中心射野出现头脚方向±1、±3和±5 mm的摆位误差,不进行通量优化,重新计算剂量分布.记录并分析射野衔接区域内靶区D2%、D98%、V30 Gy、同质性指数(HI)、适形指数(CI)和危及器官(OAR)受量,从而评估两种优化方法的稳健性.结果:未引入摆位误差下,采用重叠法和梯度优化法设计的全脑全脊髓IMRT计划均能够满足临床要求.随着摆位误差逐渐增大,射野衔接区域内剂量冷热点(ΔD2%、ΔD98%和ΔV30 Gy)的变化愈发明显.在射野衔接区域内,当摆位误差为5 mm时,重叠法的ΔD2%、ΔD98%和ΔV30 Gy分别为13.98%±3.29%、-17.26%±3.44%和-44.06%±9.17%,梯度优化法的ΔD2%、ΔD98%和ΔV30 Gy分别为6.0%±0.75%、-6.31%±0.81%和-37.37%±4.3%,两者比较差异均有统计学意义(t=-10.889、15.928、2.808,P＜0.05).结论:全脑全脊髓IMRT计划射野衔接区域内随着摆位误差增大时梯度优化法能够有效缓解射野衔接区域内冷热点的变化,比重叠法能够有效提高计划稳定性.
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关键词
全脑全脊髓放射治疗固定野调强放射治疗(IMRT)重叠法梯度优化法稳健性Radiotherapy for whole brain and whole spinal cordIntensity-modulated radiotherapy(IMRT)on fixed fieldOverlapping methodGradient optimization methodStability
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-8270.2025.08.009
发布时间
2025-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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