摘要目的:探讨动态心电图心率变异性(HRV)联合三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)对冠心病患者术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法:回顾性收集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京康复医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的80例冠心病患者临床资料,所有患者术前均行动态心电图HRV、3D-STE检查及1年随访,统计随访期间MACE发生情况后将其分为发生组(21例)和未发生组(59例),并对比两组MACE冠心病患者动态心电图HRV、3D-STE检查相关参数,分析动态心电图HRV联合3D-STE检查对冠心病术后MACE的预测价值.结果:80例冠心病患者术后MACE发生21例,发生率为26.25%;发生组患者5 min窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)(65.26±9.65)ms、连续24 h的5 min正常R-R间期标准均值(SDNN Index)为(40.15±6.36)ms、正常相邻心动周期间差值均方根(r-MSSD)为(36.86±4.55)ms、左心房排空分数(LAEF)为(40.25±4.53)%、左心房储存期应变(LASr)为(15.24±3.62)%,较未发生组患者[(87.45±10.22)、(52.45±7.85)、(46.54±6.25)ms、(48.54±6.33)%和(19.99±4.55)%]低,左心房收缩期容积(LAVp)为(42.51±3.65)ml,较未发生组患者(35.18±2.99)ml高,两组比较差异均有统计学意义(t=8.666、6.457、6.499、9.093、5.510、4.317,P＜0.05);经logistic回归分析显示,SDANN、SDNN Index、r-MSSD、LAVp、LAEF及LASr是冠心病患者术后MACE发生的相关因素(OR=0.756、0.772、0.694、2.481、0.721、0.739,P＜0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,SDANN、SDNN Index、r-MSSD、LAVp、LAEF及LASr预测冠心病术后MACE的ROC曲线下面积(AUC)均＞0.70,均有预测价值,且联合检测预测价值更高.结论:动态心电图HRV、3D-STE参数与冠心病术后MACE发生有一定预测价值,二者联合检测预测价值更高.动态心电图HRV和3D-STE参数可作为患者术后MACE评估重要参考方案之一.