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基于动态调节装置的髌股关节轴位X射线摄影中机械角与屈膝角关联性研究

Correlation between MA and knee FA in X-ray imaging for axial position of patellofemoral joint on the basis of dynamic adjustment device

摘要目的:探讨髌股关节轴位X射线摄影中辅助摄影装置设定机械角(MA)与实际屈膝角(FA)的关联性,为应用自主研发的动态调节装置实现精准动态髌股关节摄影提供理论依据,优化髌骨脱位、半脱位等疾病的影像诊断方案.方法:采用前瞻性试验设计,入组96名健康志愿者(男性40名,女性56名),年龄18~65岁(平均32.6岁).使用清华长庚医院自主研发的动态髌股关节轴位辅助摄影装置,设定MA为90°、120°、135°、150°和160°,测量对应FA;同时记录患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、大腿围和小腿围.应用SPSS25.0软件进行统计分析,对FA与MA的差值(MA-FA)进行单样本t检验,通过Pearson相关性分析及多元线性回归,对不同MA下FA的分布特征,以及FA与各人体测量学指标进行相关性分析.结果:FA与MA、BMI、大腿围、小腿围及性别呈线性关系,FA=62.031+0.511×MA+0.489×BMI+0.189×大腿围-0.445×小腿围+4.67×性别(R2=0.82,P<0.001),当MA设定为90°时,实测FA为(112.21±4.7)°显著大于MA(90°),差异有统计学意义(t=46.26,P<0.001);当MA设定为120°时,实测FA(126.19±6.43)°显著大于MA(120°),差异有统计学意义(t=9.42,P<0.001);MA设定为135°时,FA与MA差异无统计学意义(P>0.05);设定为150°时,FA(141.44±4.42)°显著小于MA(150°),差异有统计学意义(t=-18.97,P<0.001);设定为160°时,FA(148.55±5.33)°显著小于MA(160°),差异有统计学意义(t=-21.03,P<0.001).BMI、大腿围和小腿围是MA与FA差异的主要影响因素.结论:应用自主研发的动态髌股关节轴位辅助摄影装置测量FA,可建立数学模型精准预测并调控屈膝角度,实现规范化动态髌股关节摄影,对提升髌骨脱位、半脱位等疾病的影像诊断精度具有重要临床意义.

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