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基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱平台的耐碳青霉烯类肠杆菌耐药快速检测方法建立与应用

Establishment and application of rapid detection method based on MALDI-TOF MS platform for CRE drug resistance

摘要目的:建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)平台的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)耐药快速检测方法,为提高临床诊断效果提供依据.方法:收集2023年10月至2024年9月上海健康医学院附属嘉定区中心医院临床检验分离得到的120株疑似CRE菌株,最终完成44株的实验检测.44株疑似CRE科细菌菌株均来自住院患者.建立和完善基于MALDI-TOF MS平台的快速检测方案,采用全自动快速微生物质谱检测系统(VITEK MS)进行实验检测,以VITEK-2 Compact仪器进行菌种鉴定及药敏试验(AST)复核结果作为参考标准,对比VITEK-2 Compac和VITEK MS两种检测方法的筛查结果及检测效能.结果:44株疑似CRE菌株经MALDI-TOF MS检测筛出31株CRE,VITEK-2 Compact复核检测亦筛出31株CRE.其中,1株阴沟肠杆菌MALDI-TOF MS检测为阴性,VITEK-2 Compact检测为CRE;1株肺炎克雷伯菌MALDI-TOF MS检测为阳性,VITEK-2 Compact检测为对碳青霉烯类药物中介.以VITEK-2 Compact检测结果为标准,通过四格表(2×2列联表)统计法得知MALDI-TOF MS灵敏度为96.7%,特异度为92.3%,准确率为100%,约登指数(R)为89.1%.结论:基于MALDI-TOF MS平台的CRE耐药快速检测方法,操作流程简单,准确率高,能够为早期靶向抗菌药物应用提供依据.

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