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18F-FDG PET/CT在不同组织学分型胸腺上皮肿瘤中的鉴别诊断价值分析

Analysis on value of 18F-FDG PET/CT in differential diagnosis for thymic epithelial tumors of different histological types

摘要目的:分析18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机体层扫描(18F-FDG PET/CT)的代谢参数在不同组织学类型胸腺上皮肿瘤(TETs)中的鉴别诊断价值.方法:回顾性选取2013年1月至2022年5月在解放军总医院第一医学中心核医学科72例于治疗前行18F-FDG PET/CT检查并经病理诊断为TETs的患者,依据组织学分型将其分为低危胸腺瘤组(9例)、高危胸腺瘤组(15例)和胸腺癌组(48例).记录患者的临床资料,并根据胸腺瘤外科病理Masaoka-Koga分期对患者进行分期.分别记录病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、代谢体积(MTV),病灶糖酵解总量(TLG)以及标准化摄取值比值(SUVR),比较各组代谢参数的差异.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析18F-FDG PET/CT在不同组织学类型TETs中的诊断效能.结果:3组各项代谢参数分析后发现,高危胸腺瘤组和胸腺癌组的SUVmax,SUVmean和SUVR均高于低危胸腺瘤组,差异均具有统计学意义(F=10.315、8.336、11.593,P<0.05).SUVR在胸腺瘤和胸腺癌(AUC为0.864,灵敏感度83.3%,特异性度75.0%)以及高危胸腺瘤和胸腺癌(AUC为0.832,灵敏度为56.3%,特异度为100.0%)的鉴别诊断中具有最高的诊断效能,在低危和高危胸腺瘤,SUVR具有最高的诊断效能(AUC为0.748,灵敏度为80.0%,特异度为66.7%).结论:18F-FDG PET/CT的代谢参数在鉴别不同组织学分型的TETs具有临床鉴别诊断价值.

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