摘要目的:研究光学定位系统(OPS)摆位误差对胸部肿瘤放射治疗靶区剂量分布及正常器官剂量分布的影响.方法:回顾性选取2021年2月至2023年4月连云港市第二人民医院67例胸部肿瘤(食管癌和肺癌)患者放射治疗的临床资料.所有患者在瓦里安Clinac iX加速器上行调强放射治疗(IMRT)使用OPS进行摆位验证,每位患者制定两种放射治疗计划即原计划和误差计划(带入OPS误差).原计划为在原始图像上设计的最佳放射治疗计划,误差计划为将每例患者的每次摆位OPS误差数据反馈到Eclipse TPS11.0治疗系统中,不作射野和多叶光栅(MLC)走位优化,通过累加各分次剂量分布获得.对食管癌和肺癌患者的原计划、误差计划剂量参数和危及器官所受剂量进行比较分析.结果:食管癌和肺癌(x、y、z)方向摆位误差均为毫米级别,在z方向,食管癌和肺癌误差最大,分别为(-2.12±1.36)和(-1.75±1.16)mm.食管癌的原计划与误差计划比较,靶区的D98%和适形性指数(CI),差异均无统计学意义(P＞0.05),D2%、D50%和均匀指数(HI)比较差异均有统计学意义(Z=-6.39、-6.39、-6.39,P＜0.05).危及器官中肺V5、V10、V20、V30、Dmean的两种计划比较,差异均有统计学意义(Z=-5.40、-5.54、-5.11、-5.49、-5.95,P＜0.05);脊髓的Dmax、Dmean和心脏的V30、Dmean,两种计划比较,差异均有统计学意义(Z=-6.20、-6.38和-2.69、-3.63);心脏的V40两种计划比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌各剂量学参数原计划与误差计划比较,靶区的D98%和CI,差异均无统计学意义(P＞0.05),而D2%、D50%和HI比较差异均有统计学意义(Z=-3.04、-3.38、-3.32,P＜0.05),两种计划的危及器官剂量,肺V5、V10、V20、V30、Dmean比较差异均有统计学意义(Z=-3.27、-2.67、-2.93、-1.79、-3.38,P＜0.05),脊髓的Dmax、Dmean比较差异有统计学意义(Z=-3.21、-3.04,P＜0.05),心脏的V30、V40、Dmean比较差异均有统计学意义(Z=-2.53、-2.27、-3.18,P＜0.05).结论:使用OPS的摆位误差较小,为毫米级别,满足临床摆位误差要求.摆位误差对靶区剂量适形度影响不大,而对靶区剂量的均匀性影响较大.摆位误差造成的剂量误差不容忽视,须仔细校准患者的摆位,OPS摆位误差可将剂量误差控制在尽量小的范围.