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基于气候控制的智能加温湿化系统对急诊机械通气患者气道管理指标的影响研究

Impact of"climate control"-based humidification system with intelligent heating on management indicators of airway in patients with emergently mechanical ventilation

摘要目的:探讨基于气候控制的智能加温湿化系统对急诊机械通气患者气道管理质量及舒适度指标的影响.方法:前瞻性选取2024年1月至12月内蒙古医科大学附属医院收治的146例机械通气患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组73例.观察组采用Resmed H5i加温湿化器智能管理机械通气患者气道,对照组采用传统加温湿化器进行常规湿化过程管理机械通气患者.对比分析两组患者痰液粘稠度、气道黏膜湿润程度和气道温度稳定性达标率,依据临床症状、影像学及病原学检查观察评价呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道阻塞的并发症;分析护理人员的工作负荷,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对比患者的舒适度.结果:观察组痰液粘稠度评分(1.20±0.35)分,显著低于对照组,平均气道温度波动范围为(0.28±0.09)℃,低于对照组,差异均有统计学意义(t=-11.727、-20.661,P<0.05);气道黏膜湿润程度达标率为98.63%,高于对照组(87.67%),差异有统计学意义(x2=6.316,P<0.05).观察组气道阻塞发生率为2.74%、VAP发生率为4.11%,均低于对照组,差异均有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P<0.05).护理负荷评价中,护理人员对观察组患者的日均湿化器调整频次、湿化操作耗时和舒适度的疼痛VAS评分分别为(0.75±0.28)次、(5.32±1.41)min/d和(2.45±0.87)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-21.585、-22.194、-9.373,P<0.05).结论:以Resmed H5i为代表的基于气候控制的智能加温湿化系统,可更精准维持气道温度和湿度稳定,显著降低痰液粘稠度及相关并发症发生率,可显著提升急诊机械通气患者气道管理质量.

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