摘要目的:比较准直器有无转角对乳腺癌保乳术后动态调强放疗(D-IMRT)计划的剂量学参数的影响.方法:回顾性选取2022年11月至2024年3月首都医科大学附属北京潞河医院放疗科收治的30例乳腺癌保乳术后患者的病例资料,其中左、右侧乳患者各15例.所有患者均制定两种放疗计划即Plan-A计划(无准直器旋转角度计划)和Plan-B(有准直器旋转角度计划),比较两种计划的靶区[适形指数(CI)和均匀指数(HI)]和危及器官(健侧乳、心脏、食管、气管和脊髓)的剂量参数,使用SSPS27.0软件对剂量学参数进行统计分析.结果:Plan-B计划靶区(PTV)的D2%和HI分别为(6215.78±46.219)cGy和0.237±0.014,低于Plan-A的(6232.723±49.148)cGy和0.241±0.013,且差异均有统计学意义(t=4.032、2.626,P＜0.05);两种计划的D98%、平均剂量(Dmean)和CI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Plan-B计划肿瘤靶区(PGTV)的D2%、Dmean和CI与Plan-A计划比较,差异均有统计学意义(t=2.451、3.870、-3.063,P＜0.05),而两种计划的D98%和HI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Plan-B患侧肺的V5、V10、Dmean都较Plan-A低,且差异均有统计学意义(t=6.315、3.694、3.780,P＜0.05),两种计划V20和V30比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Plan-B健侧乳的最大剂量(Dmax)和心脏的Dmean低于Plan-A,且差异均有统计学意义(t=5.233、5.099,P＜0.05);食管、脊髓、气管及机器跳数(MU)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于乳腺癌保乳术后放疗计划,旋转准直器角度不仅靶区可得到更优的适形度,并且患侧肺、健侧乳、心脏的低剂量照射均得到进一步的降低.