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磁共振STIR序列参数优化对急性腰椎骨折骨髓水肿诊断准确率与保守治疗并发症的预测价值

Predictive value of optimization of MR STIR sequence parameter for diagnostic accuracy of bone marrow edema of acute lumbar fractures and for complications of conservative treatment

摘要目的:探讨磁共振短时反转恢复(STIR)序列参数优化对急性腰椎骨折骨髓水肿诊断效能的影响,并评估其对保守治疗并发症的预测价值.方法:前瞻性纳入2022年1月至2024年5月吉林市化工医院收治的100例急性腰椎骨折患者,按照随机数表法将其分为常规参数组[反转时间(TI)为180 ms]和优化参数组(TI为210 ms),每组50例.所有患者均采用磁共振系统采集影像,比较两组诊断符合率、水肿体积以及随访情况.采用logistic回归分析并发症发生的危险因素.结果:优化参数组诊断符合率为94.00%,常规参数组为86.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).优化参数组诊断灵敏度为93.33%,特异度为95.65%,均较常规参数组的84.44%和88.89%有显著提升,两组比较差异有统计学意义(x2=2.103、2.314,P<0.05).两组治疗后并发症总发生率均降低,差异有统计学意义(x2=8.012,P<0.05),其中邻近节段退变显著减少.logistic回归分析显示,水肿体积每增加1 cm3并发症风险升高139%(OR=2.39,95%CI:1.58~3.61),骨密度T值降低1个标准差风险降低64%(OR=0.36,95%CI:0.19~0.71).年龄对并发症无影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STIR序列TI值优化至210 ms可显著提高骨髓水肿诊断准确率,降低保守治疗并发症风险,水肿体积与骨密度构成是并发症发生的危险因素.

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