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乳腺DISCO-VIBRANT与常规DCE-VIBRANT动态增强MRI的图像质量对比研究

Comparative study of image quality of dynamic enhancement MRI between DISCO-VIBRANT and conventional DCE-VIBRANT for breast

摘要目的:对比研究基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像(DISCO)结合乳腺容积成像(VIBRANT)序列(DISCO-VIBRANT)和常规动态增强的乳腺容积成像(DCE-VIBRANT)两种乳腺磁共振成像(MRI)动态增强图像质量的优劣,为临床合理应用DCE技术提供依据.方法:回顾性选取2024年1月至2025年6月利辛县人民医院收治的54例临床初诊乳腺病变的患者,依据乳腺超声和数字X射线病灶初步发现将其分为DISCO-VIBRANT组(26例)和常规 DCE-VIBRANT组(28例).采用Pioneer 3.0T磁共振扫描仪,分别选取DISCO-VIBRANT第10期、常规DCE-VIBRANT第3期的图像,在乳腺腺体、病灶、脂肪区域放置感兴趣区域(ROI)测量信号强度和背景信号强度,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)等指标,并由两名医生对图像质量进行主观评价.结果:DISCO-VIBRANT组的乳腺病灶、腺体、脂肪、背景信号、SNR及CNR图像上的信号强度(SI)平均值分别为975.74±453.13、413.56±118.12、76.85±25.65、2.77±1.16、167.30±74.09和217.18±187.53;常规DCE-VIBRANT组分别为1 441.17±336.80、508.16±143.57、190.48±49.47、10.90±3.47、50.11±17.79和93.14±40.30.两组乳腺病灶、腺体、脂肪、背景信号4项之和分别为1 468.91±493.03、2 150.71±448.93,差异有统计学意义(t=-5.319,P<0.05).图像整体质量及病灶与分辨率、脂肪腺体区分、对诊断帮助程度在DISCO-VIBRANT组主观评分M(Q1,Q3)分别为4(4,5)、4(4,4)、4(4,5)和4(4,5),两名医生一致性评估的Kappa值为0.743、0.612、0.772和0.625.常规DCE-VIBRANT组的主观评分分别为5(5,5)、5(5,5)、5(5,5)和5(5,5),两名医生一致性评估的Kappa值为0.781、0.711、0.781和0.650.常规DCE-VIBRANT组所有主观评分均高于DISCO-VIBRANT组,两名医生具有较高的一致性,Kappa值0.612~0.781.DISCO-VIBRANT组与常规DCE-VIBRANT组扫描时间分别为3 min 36 s和8 min 43 s.结论:在扫描速度、噪声控制和提供定量参数方面DISCO-VIBRANT技术优于常规DCE-VIBRANT技术,而常规DCE-VIBRANT空间分辨率更高,在显示乳腺导管、微小肿瘤血管方面具有优势,临床可依据诊断需求选择合适的MRI动态增强技术.

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