摘要目的:探讨视神经鞘减压术(ONSF)术后视神经鞘直径(ONSD)变化与视野恢复的时序性关联,为临床提供可量化的生物标志物.方法:选取2022年至2024年宣武医院收治的86例接受ONSF的患者,超声测量视神经球后3 mm矢状位ONSD、依据国际标准化视乳头水肿分级量表(Frisén)分级评估视乳头水肿,比较手术前后视野平均缺损(MD)值改变量(ΔMD).测量时间点为术前(T0),术后1周(T1)、1个月(T2)和3个月(T3).分析手术前后基线差异、重复测量单因素方差(ANOVA)评估时间效应,以及Pearson相关系数(r)考察各指标相关性.结果:患者术后ONSD持续下降,与术前比较差异有统计学意义(F=265.730,P＜0.05).Frisén分级随时间(术后1周、1个月和3个月)改善,改善率达70.09%.相关性分析显示,术前,术后1周、1个月及3个月的不同时间点视野恢复各变量间均存在显著相关,并在手术前后呈现明显变化.ONSD与Frisén分级在术前,术后1周、1个月及3个月的不同时间点均呈显著正相关(r=0.843、0.782、0.711、0.623,P＜0.05);ONSD与ΔMD值在术前呈显著负相关(r=-0.763,P＜0.05),而术后1周、1个月及3个月的不同时间点均为显著正相关(r=0.695、0.772、0.824,P＜0.05);Frisén分级与ΔMD值在术前呈显著负相关(r=-0.684,P＜0.05),而术后1周、1个月及3个月的不同时间点为显著正相关(r=0.732、0.753、0.795,P＜0.05).结论:超声标准化监测可动态量化ONSF术后ONSD,其与视野恢复呈显著时序性正关联,为疗效评价提供可靠的无创生物标志物.临床中可依此制定个体化随访策略.