摘要目的:探讨超声生物显微镜(UBM)联合眼科彩色多普勒超声(OCU)在青光眼和白内障等致盲眼病术前诊断中的应用价值,以优化术前风险预测模型.方法:前瞻性选取2024年7月至2025年7月柳州市眼科医院收治的90例致盲眼病患者,依据临床诊断将其分为白内障组、青光眼组和青光眼合并白内障组(合并症组),每组30例;另选同期在本院进行体检的50名健康体检者纳入健康对照组.所有受检者均接受UBM和OCU检查,对比分析4组受检者前房深度、晶状体厚度和睫状体厚度,以及眼视网膜中央动脉收缩期峰值流速、阻力指数及眼动脉收缩期峰值流速、阻力指数等血流参数,以《实用眼科学》第4版中原发性青光眼、白内障及青光眼合并白内障诊断标准、视野检查及手术结果为"金标准".采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UBM、OCU单独诊断及二者联合诊断效能;logistic回归分析识别风险因素.结果:UBM结构参数显示,青光眼组、白内障组和合并症组的前房深度分别为(2.68±0.19)、(2.15±0.23)和(1.98±0.17)mm,均显著小于健康对照组的(3.12±0.21)mm,差异均有统计学意义(t=7.380、9.451、8.455,P＜0.05);合并症组晶状体厚度高于白内障组和青光眼组,差异均有统计学意义(t=8.455、10.732,P＜0.05);青光眼组睫状体厚度高于对照组,差异有统计学意义(t=5.267,P＜0.05).OCU血流参数中,白内障组及合并症组视网膜中央动脉收缩期峰值流速低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=6.842、9.314,P＜0.05),青光眼组阻力指数升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(t=7.686,P＜0.05).联合诊断灵敏度为91.2%,均高于UBM和OCU单独诊断(80.1%和76.4%),差异均有统计学意义(x2=8.724、10.835,P＜0.004);联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.921,显著高于UBM和OCU单独诊断(0.832和0.802),差异均有统计学意义(Z=3.792、4.316,P＜0.05).logistic回归识别前房深度减小、睫状体增厚、眼动脉阻力指数升高及视网膜中央动脉阻力指数升高均为致盲眼病的独立风险因素(OR=2.315、3.024、1.982、1.867,P＜0.05).结论:UBM联合OCU诊断通过整合结构学和血流动力学指标,显著提升致盲眼病术前诊断的灵敏度、特异度和整体准确率,前房深度、睫状体厚度及血流阻力指数核心预测因子可为手术决策提供量化依据.